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社保不报销怎么回事 社保不报销情况有哪些?
2022-06-14 14:41:45 来源:佳达财讯 编辑:

社保是我们生活的基本保障,是国家给我们老百姓的福利,相信基本人人都有缴纳,对我们来说,医保很实用,看病住院都能报销,减轻经济负担。但有时你可能会发现,医保也会存在不能报销的情况,那么社保不报销情况有哪些呢?下面一起来看看。

1、社保断缴了

社保断缴之后,医保信息系统就会判断异常状态,这时候如果生病,需要报销医药费,就不能报销了。

2、社保还没交够时间

按个体身份参保的,须缴费满一年,才可以享受医保待遇。由用人单位替职工参保的,在缴费的次月,才可以享受医保待遇。

3、社保卡消磁了

因社保卡消磁而无法读取信息,这样的情况也时有发生。参保人可以在有空的时候,带上社保卡和身份证去医保关系所在地的经办机构,查查社保卡是否消磁,如果消磁,凭借身份证加磁就可以继续使用。

4、药品不在医保报销范围

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

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