快资讯:四川肾结石医院专家为你揭秘:泌尿结石术后,为啥要放“管子”?
2024-01-12 09:10:29 来源:实况网 编辑:

临床上,术前病情告知以及手术谈话时,每每讲到双J管的时候,总是看到患者一脸的疑惑:

“手术都做完了,为什么要给我放个管子?”

“放个管子在里面会不会有什么危害?”

“这个管子是不是以后就不用管它了?”

……

今天,四川结石病医院泌尿二科孙剑鸿主任就为大家科普“置管”的知识点。

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什么是双J管,它有什么作用?

双J管(double J stent,D-J管)也称为猪尾巴管(pigtail stent)或输尿管支架管,因尾端形似猪尾而得名。它是一种柔软,中空,硅橡胶或聚氨酯材料制成的医用管。现双J管置入已常规使用于泌尿外科结石微创手术之中。

双J管一侧放在肾内,一侧放在膀胱内,可以将肾脏产生的尿液,通过输尿管顺利引流到膀胱。它的两头呈卷曲形,可防止双J管脱落。

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双J管在泌尿微创手术后的作用,主要表现在以下5点:

1.引流尿液

肾结石、输尿管结石手术术后,肾孟或输尿管黏膜水肿,会影响尿液传输,留置双J管可引流尿液,减轻肾孟或输尿管黏膜水肿,促进恢复;

2.促进碎屑排出

肾结石、输尿管结石手术过程中会产生较多的结石碎屑,于输尿管内放置双J管,有助于结石碎屑的排出;

3.预防感染

集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血、感染;

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4.预防狭窄

肾孟或输尿管狭窄术后,减少吻合口狭窄,减少尿外渗;

5.扩张作用

双J管可起到内引流,内支架作用,还可扩张输尿管,防止输尿管痉挛,血块。

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留置双J管,有哪些不适症状?

1.安置双J管不久,部分患者会感到身体不自在。时常也会感觉耻骨附近出现“发酸”的感觉,这是因为双J管末端在膀胱内,故而经常会刺激膀胱黏膜,导致部分患者出现尿频、尿急、间断的尿痛等情况。

2.也有患者在术后随着活动量的增加,使输尿管内的双J管产生摩擦从而导致出血;或在排尿终末会出现明显的排尿不尽感,若此时患者仍然继续用力排尿,可能会出现比较明显的淡红色血尿,此时患者应减少活动、注意休息、增加饮水量。

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△正常尿液到血尿的浓度对比

3.部分患者会因为憋尿或者双J管刺激膀胱黏膜,导致膀胱不稳定收缩,使得尿液经双J管反流至肾脏,出现腰部疼痛、酸胀。

但患者朋友们,别被这些症状表现吓到,这些都属于安置双J管后的正常反应,无需太过担心,待慢慢适应后就会逐渐好转,对日常生活也无太大影响。

四川结石病医院泌尿外科孙剑鸿主任提醒:患者朋友需要特别注意的是,如果安置双J管后发生严重的红色血尿、腰痛、发热或尿失禁等情况,要尽快到专业医院就诊。

留置双J管,有哪些注意事项?

1.请勿进行跑、跳、快速上下楼等剧烈活动,防止双J管移位,以及摩擦出现血尿;

2.多饮水,每天饮水3000ml以上,不但可以预防感染,还可以避免双J管壁结石形成;

3.请勿憋尿,正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏,留置双J管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内尿液增多时,尿液就可以顺着双J管回到肾脏,容易造成长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能;

4.白天多排尿,晚上睡前少饮水,建议睡前排尿1次,目的防止膀胱充盈,减少夜间双J管尿液返流发生;

5.合理搭配膳食,多吃素食,少吃菠菜、竹笋、豆制品等含草酸较高的食品,不喝浓茶,以减少双J管表面尿盐沉积。

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